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Bientôt une prime au mérite pour les médecins généralistes ? 6 février 2009

Posted by mutuelle in Actualites.
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L’assurance maladie veut le faire, donner une prime au mérite aux médecins généralistes ! Nous devons attendre la publication d’un texte en ce sens dans le Journal Officiel, mais cela a l’air d’être en cours, et la prime pourrait commencer dès le mois de mars.

Alors quels sont les critères de cette prime, et surtout, comment la caisse nationale de l’assurance maladie va-t-elle juger du mérite des médecins généralistes ?

Voici les conditions que doivent atteindre ces médecins d’ici trois ans :

– Les médecins généralistes devront vacciner contre la grippe 75% de leurs patients de plus de 65 ans – Ils devront augmenter les dépistages du cancer du sein des femmes de plus de 50 ans

– Ils devront réduire les prescriptions de vasodilatateurs et benzodiazépines pour les personnes âgées – Ils devront augmenter la part de leurs patients sous traitement de diabète

– Ils devront stabiliser la tension des personnes traitées pour hypertension

– Ils devront prescrire au moins 90% d’antibiotiques génériques

– Au moins 80% d’antiulcéreux et d’antidépresseurs génériques

– Au moins 70% d’anti cholestérols génériques

– Au moins 65% d’antihypertenseurs génériques

– Ils devront aussi baisser la prescription de Plavix (anticoagulant) au profit de l’aspirine

Cette prime pourra aller jusqu’à 7 euros par patient et par an, elle est de 5 600 euros par an maximum, et elle sera proportionnelle aux objectifs atteints. Pour la Sécurité Sociale, cela ne devrait rien coûter. En effet, elle récupérera ces primes par la baisse de prescriptions de médicaments chers.

Les syndicats de médecins libéraux n’ont pas l’air d’accord avec cette prime de mérite, mais la décision, qui doit être prise par le gouvernement, ne dépend pas de leur avis !

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Polemique autour des beneficiaires de la CMU! 12 août 2008

Posted by mutuelle in Actualites.
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En lisant la presse ce matin, quelle surprise de découvrir cette polémique autour des bénéficiaires de la CMU (couverture maladie universelle).

J’ai donc cherché à en savoir un peu plus.

Cela commence en 2004, quand le collectif de médecins généralistes pour l’accès aux soins, le CoMeGAS, a interpellé la sécurité sociale et l’Ordre des médecins, expliquant que des médecins (spécialistes, dentistes) refusaient des soins aux bénéficiaires de la CMU.

En 2005, une enquête de « Que choisir » confirmait ce refus de certains médecins de donner des soins à ces personnes en situation économique et sociale difficile.

En 2006, la HALDE (Haute Autorité de Lutte contre les Discriminations et pour l’Egalité), qui avait été saisie par le CoMeGAS, avait confirmé le caractère discriminatoire de ces pratiques et demandé à la sécurité sociale de mettre en place des mesures de préventions et de sanctions pour lutter contre ce type de comportement.

Et nous voilà en 2008…la suite !

L’Assurance Maladie, dans sa circulaire 33/2008, demande à ce que les bénéficiaires de la CMU qui n’ont pas un comportement approprié (ils ratent un rendez vous, arrivent en retard, ne suivent pas leur traitement…) soient rappelé à l’ordre.

Et la polémique commence ! Pour certains professionnels de santé, le fait d’être bénéficiaire de la CMU et donc d’être dispensé d’avance de frais, entrainerai une déresponsabilisation de la part de ces mêmes assurés.

La CNAM veut donc que les plaintes des assurés sociaux quand un médecin leur refuse un soin, soit autant traitées que celles de praticiens contre des bénéficiaires de la CMU.

Bon mais moi, je n’ai pas bien compris quelque chose. C’est quoi un comportement inapproprié ? On nous parle de retard ou de rater un rendez vous… Mais tout le monde fait ça ! Alors pourquoi s’en prendre particulièrement aux bénéficiaires de la CMU ? Ah, mais peut être parce qu’ils ont droit à une aide (juste parce qu’ils sont en situation de grande précarité !!!) alors ils doivent avoir un comportement irréprochable ! Je comprends mieux ! Tandis que moi, qui ai un travail, un toit, un niveau de vie acceptable, je peux faire ce que je veux… puisque je paie ! Je comprends surtout que la sécurité sociale est dans une situation tellement dramatique qu’elle essaie de faire des coupes n’importe où !

Je suis quand même contente d’entendre que des médecins généralistes ont saisi la HALDE, encore une fois!