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Bientôt une prime au mérite pour les médecins généralistes ? 6 février 2009

Posted by mutuelle in Actualites.
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L’assurance maladie veut le faire, donner une prime au mérite aux médecins généralistes ! Nous devons attendre la publication d’un texte en ce sens dans le Journal Officiel, mais cela a l’air d’être en cours, et la prime pourrait commencer dès le mois de mars.

Alors quels sont les critères de cette prime, et surtout, comment la caisse nationale de l’assurance maladie va-t-elle juger du mérite des médecins généralistes ?

Voici les conditions que doivent atteindre ces médecins d’ici trois ans :

– Les médecins généralistes devront vacciner contre la grippe 75% de leurs patients de plus de 65 ans – Ils devront augmenter les dépistages du cancer du sein des femmes de plus de 50 ans

– Ils devront réduire les prescriptions de vasodilatateurs et benzodiazépines pour les personnes âgées – Ils devront augmenter la part de leurs patients sous traitement de diabète

– Ils devront stabiliser la tension des personnes traitées pour hypertension

– Ils devront prescrire au moins 90% d’antibiotiques génériques

– Au moins 80% d’antiulcéreux et d’antidépresseurs génériques

– Au moins 70% d’anti cholestérols génériques

– Au moins 65% d’antihypertenseurs génériques

– Ils devront aussi baisser la prescription de Plavix (anticoagulant) au profit de l’aspirine

Cette prime pourra aller jusqu’à 7 euros par patient et par an, elle est de 5 600 euros par an maximum, et elle sera proportionnelle aux objectifs atteints. Pour la Sécurité Sociale, cela ne devrait rien coûter. En effet, elle récupérera ces primes par la baisse de prescriptions de médicaments chers.

Les syndicats de médecins libéraux n’ont pas l’air d’accord avec cette prime de mérite, mais la décision, qui doit être prise par le gouvernement, ne dépend pas de leur avis !

Retrouvez sur la page « les complémentaires santé du net » toutes les informations que vous recherchez

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Après le tarif des honoraires des médecins libéraux, l’Assurance maladie nous donne le tarif des actes médicaux ! 11 janvier 2009

Posted by mutuelle in Actualites.
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Les honoraires des médecins libéraux est un sujet sensible. Dépassement trop important pour le patient ou tarif de la Sécurité sociale trop bas pour le médecin ? Où est la juste limite ?

Pour répondre au besoin de transparence des français, le site de l’Assurance maladie, amelie.fr, a mis en ligne depuis juillet 2008, les honoraires de tous les médecins libéraux, tout en indiquant le secteur du médecin, 1 aux tarifs de la Sécurité sociale, 2 en honoraires libres. Les honoraires des dentistes sont également mis en ligne.

Ce service devait être attendu depuis longtemps par les français puisque depuis cette mise en ligne, 560 000 connexions vers le site de l’Assurance maladie ont été comptabilisées.
Mais le travail de transparence de l’Assurance maladie ne s’arrête pas là. En effet, à partir de mercredi prochain, en plus des honoraires de chaque médecin libéral, le tarif de leurs différents actes sera lui aussi rendu public.

La Caisse nationale d’Assurance maladie, Cnam, a ainsi listé les 99 actes les plus courants, tels que les actes de radiographies, les scanners ou IRM, les électrocardiogrammes, les différentes chirurgies, les échographies…

D’après les premières estimations, la différence entre les grandes villes et la province est évidente. Le dépassement d’honoraires est bien plus fréquent et important dans des villes comme Paris ou Marseille qu’ailleurs.

Il faut cependant rester prudent, le prix n’est pas gage de qualité. De nombreux médecins expliquent que la plupart de leurs nouveaux clients viennent les consulter, non pas en raison de leur tarif, mais parce que d’autres patients les ont conseillé.

Donner le nombre d’actes de chaque médecin sera donc la prochaine étape du Cnam pour estimer au mieux la qualité du médecin.

Si vous souhaitez vous aussi connaitre les tarifs des médecins de votre région, rendez vous sur le site de l’Assurance maladie, amelie.fr.

Vous cherchez une complémentaire santé, rendez-vous sur la page « les complémentaires santé du net »