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La réforme de l’assurance santé aux Etats-Unis enfin adoptée? 18 mars 2010

Posted by mutuelle in Actualites.
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Il y a un an environ, le Président américain avait lancé l’énorme pari de réformer le système de santé des Etats-Unis, un des points phares de sa campagne présidentielle.

Le texte devrait être définitivement voté cette fin de semaine.

Barack Obama a en effet insisté sur le fait qu’il voulait refermer cet épisode pénible de sa présidence qui a mis en danger sa carrière, voire sa réélection de 2012.

Depuis son approbation à la Chambre des représentants en novembre dernier, le texte initial a subi de nombreux changements.

Il est  aujourd’hui réduit à mettre en place un système d’assurance privée dans le cadre de réglementations publiques.

Il s’agit en fait de rendre obligatoire la couverture santé à tous les foyers, de contraindre les employeurs à offrir une assurance santé à leurs salariés, et de donner la possibilité aux plus démunis d’accéder à une complémentaire santé grâce au programme Medicaid.

Il s’agit par ailleurs de faire changer les pratiques des complémentaires santé qui refusaient systématiquement d’assurer les personnes à risques.

Mais, au-delà de son engagement pour la réforme de l’assurance santé, Barack Obama joue aujourd’hui sa carrière et sa réélection de 2012.

Cette réforme a effectivement divisé le parti démocrate, certains soutiennent Obama et d’autres lui sont farouchement opposés.

Les Républicains, eux, récupèrent une partie de l’électorat déçu d’Obama qui a perdu confiance en lui, lui reprochant le coût énorme de cette réforme alors que la crise économique et le chômage grondent.

Mais dans ce contexte difficile, Barack Obama se dit aujourd’hui confiant.

Ces derniers jours ont été effectivement marqués par le ralliement du représentant démocrate américain de gauche Denis Kucinich. Ralliement qui entraînera sans doute le soutien de plusieurs autres représentants de l’aile gauche du parti.

Denis Kucinich avouait même que grâce à son ralliement le seuil des 216 voix sur les 435 nécessaires pour l’adoption du projet de loi serait atteint.

Par ailleurs, plusieurs congrégations de religieuses catholiques soutiennent activement depuis quelques jours le Président américain.

Plus surprenant, Jim Oberstar et Dale Kildee, deux élus anti-avortement de l’aile droite du parti démocrate ont changé de camp estimant que cette réforme de l’assurance santé ne contredisait pas leur conviction concernant l’avortement.

Espérons que le dénouement de cette réforme sera joyeux pour les Américains ainsi que pour leur Président qui a du modifier son planning présidentiel pour être présent le jour du vote…

 

Plu d’information: ici

 

 

Kalivia, le plus vaste réseau d’opticiens agréés 13 mars 2010

Posted by mutuelle in Actualites.
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Début mars 2010, Harmonie Mutuelles et Malakoff Mederic, deux acteurs importants du monde de la complémentaire santé ont créé Kalivia, le plus gros réseau d’opticiens agréés.

Si auparavant, les réseaux de soins étaient souvent rejetés par les syndicats de professionnels de santé, il n’en est plus de même aujourd’hui.

En mai 2009, Axa lançait effectivement Itelis, réseau de santé concernant les soins dentaires, optiques et audioprothèses.

En janvier dernier, c’était au tour de Groupama et Pro BTP d lancer une plateforme destinée à gérer les relations avec les professionnels de sante.

Aujourd’hui, ce sont deux leaders de la complémentaire santé qui annoncent la création d’un vaste réseau d’opticiens agréés.

Concernant l’objectif de Kalivia, Guillaume Sarkozy, délégué général de Malakoff Mederic, déclare que l’objectif est de « répondre au besoin d’orientation dans le système de santé et de limiter le reste à charge des 6 millions de personnes protégées par les deux groupes ».

Par ailleurs, le fonctionnement de kalivia est très simple. Tout d’abord, les deux complémentaires santé ont rédigé une charte qualité très stricte. Tout opticien qui répondra aux attentes tarifaires et qualitatives de Kalivia pourra obtenir un partenariat avec le nouveau réseau et être agréé pour une durée de deux ans et demi.

Concrètement les assurés de Malakoff Mederic pourront bénéficier des services de Kalivia dès le 15 mai prochain, les adhérents d’Harmonies Mutuelles devront attendre jusque janvier 2011.

Les deux complémentaires santé ont lancé l’appel d’offres en ce début de mois de mars, ils souhaitent attirer entre 3 000 et 3 500 magasins (sur les 11 500 existants) dans leur nouveau réseau afin « d’avoir d’avoir un opticien agréé Kalivia dans chaque ville ou chaque campagne, dans un rayon de 20 kilomètres », précise Guillaume Sarkozy.

 Rappelons que Harmonies Mutuelles couvre aujourd’hui près de 4 millions de Français et que Malakoff Mederic en couvre environ 2 millions. En créant ce réseau d’opticiens, les deux leaders de la complémentaire santé déclarent pouvoir faire économiser à leurs assurés 30% environ sur leurs factures.

D’autre part, les adhérents acceptant de d’être client d’un membre du réseau pourrait obtenir une sorte de bonus. Mais cela n’est pas encore bien défini.

Enfin, les deux complémentaires santé ne comptent pas se cantonner à ce seul réseau d’opticiens, elles désirent cette année créer un réseau dans le domaine de l’audioprothèse et en 2011, dans le domaine dentaire.

Les seniors mieux couverts par la complémentaire santé de BNP Paribas 4 mars 2010

Posted by mutuelle in Actualites.
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Ces dernières années, la part des seniors dans notre société est grandissante.

 BNP Paribas , dans le cadre de sa complémentaire santé, crée de nouveaux dispositifs pour les plus de 65 ans afin de retarder le plus possible le phénomène de dépendance et de maintenir le lien social.

 La complémentaire santé de BNP Paribas étend effectivement son niveau de couverture pour les seniors.

La limite d’âge de souscription a tout d’abord été repoussée de 65 à 75 ans pour les formules Confort et Confort +.

Les frais médicaux comprenant la médecine douce, les audioprothèses ou les chambres particulières, entre autres, seront désormais mieux remboursés par l’assurance santé BNP Parisbas.

D’autre part, la complémentaire santé BNP Paribas a complété son offre avec le remboursement des verres progressifs, de l’opération de la vue au laser ou encore de la pédicurie/podologie qui n’étaient auparavant pas remboursés.

 Par ailleurs, en cas d’hospitalisation due à une chute, la complémentaire santé de BNP Paribas propose une série de cinq séances de coaching d’activité physique.

Ces séances sont proposées aux personnes de plus de 65 ans par l’entité du groupe associatif Siel Bleu, Domisiel.

Elles viennent compléter les séances de rééducation du personnel médical et paramédical (kinésithérapeutes…).

Ces séances ont pour objectif de redonner de l’autonomie et de l’indépendance aux seniors.

 Notons que le groupe Siel intervient depuis douze ans environ auprès des personnes souffrant d’un handicap ou des personnes âgées en cours collectifs ou en cours particuliers à domicile.

 Comme le rappelle Jean Michel Ricard, Directeur Général Développement du groupe SIEL, «L’action quotidienne du groupe SIEL Bleu permet l’amélioration de la qualité de vie de plus de 50.000 personnes chaque semaine en France. L’intégration de nos activités dans un contrat d’assurance complémentaire santé est une vraie évolution dans le cadre de la prise en charge, non plus des patients, mais des bénéficiaires. Notre slogan résume notre ambition : Après avoir donné des années à la vie, donnons de la vie aux années! »