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La franchise cautionnée 29 mars 2009

Posted by mutuelle in Actualites.
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Le concept de franchise cautionnée a été créé par le groupe France Mutuelle en 1996 et a été suivi par MMA en 2007. Son principe est simple, vous payez en fonction de votre consommation ! Petite révolution dans le monde de la mutuelle santé !

Comment cette franchise cautionnée fonctionne-t-elle ? Le paiement de votre complémentaire santé est divisé en deux :

–    Une partie fixe qui se nomme « cotisation »

–    Une partie qui peut être remboursable et qui se nomme « caution »

Si vos frais de santé sont maîtrisés et peu importants, une partie ou la totalité de votre caution vous est remboursée. Ce que vous n’utilisez pas, vous le récupérez.

Si vos frais de santé sont importants, vous ne paierez aucune majoration. La complémentaire santé vous rembourse normalement.

En fin d’année, la part non utilisée de votre caution vous est intégralement remboursée.

Prenons l’exemple d’une complémentaire santé, avec franchise cautionnée. Le coût mensuel est de 52,17€, dont 24,65€ de cotisation et 27,52€ de caution. Si pendant l’année, vous n’avez pas été malade, et n’avez donc eu aucune dépense de santé, l’intégralité de la caution vous est remboursée, soit 330,24€ :

27,52 * 12 = 330,24

Si vous avez eu des frais de santé, et que les remboursements de la complémentaire santé ont été de 100€, alors vous êtes remboursé de 230,24€ :

330,24-100 = 230,24

Si vous avez eu une année difficile avec beaucoup de frais médicaux, et que les remboursements de votre complémentaire santé ont été de 1000€. Vous ne serez pas remboursé de votre caution, mais vous ne paierez pas de majoration. Tous vos soins sont pris en charge, selon vos garanties.

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Commentaires»

1. Thomas BURY - 4 mai 2009

Bonjour,

Merci pour cette explication simple et intéressante, le concept vu sur une publicité de France Mutuelle dans le RER m’intriguait.
En revanche, vous avez laissé passer une petite coquille dans le second calcul : 330,24 – 100 = 230,24 et non 220,24.

T.B.

mutuelle - 31 mai 2009

Merci pour la coquille, c’est corrige!


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